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准妈妈慎用抑酸剂

http://www.cs61.cn 大众卫生报 2016-03-01
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  抑酸剂分为两大类,一类是抗组胺H2受体拮抗剂,常用药物有西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁;另一类是质子泵抑制剂,常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑及雷贝拉唑等。与抗酸剂相比,抑酸剂具有作用强、吸收快、胃肠道不良反应较少等优点,所以近年在消化性溃疡、胃食管反流症及反流性食管炎治疗中,抑酸剂成为首选药物。

准妈妈慎用抑酸剂

  然而, 对于正在孕育宝宝的准妈妈及正在母乳喂养的新妈妈来说,当胃酸分泌过多时则要慎用抑酸剂,这是因为抑酸剂被肠道吸收进入体内后既可以通过胎盘屏障,也可以经乳汁分泌,并在乳汁中具有较高浓度。这样,通过胎盘屏障的抑酸剂可干扰胎儿肝脏功能,引起胎儿肝功能障碍,而经过乳汁分泌的抑酸剂被婴儿吸收后,可产生抑制胃酸分泌作用,使得婴儿原本很少的胃酸浓度下降,引起消化功能减退,阻碍婴儿生长发育。还有可能因抑酸剂的弱性激素样作用而引起男性婴儿乳房发育或泌乳现象。

  因此,无论是准妈妈还是新妈妈都要谨慎使用抑酸剂,最好是不用。当准妈妈和新妈妈胃酸分泌过多,出现反酸、烧心、嗳气等症状,或者诊断为消化性溃疡、胃食管反流及反流性食管炎等疾病时,应选择能够中和胃酸,保护胃黏膜且很少被吸收,不会通过胎盘屏障和不经乳汁分泌的抗酸剂和黏膜保护剂,如氢氧化铝凝胶、胶体铋、硫糖铝等。