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多胎妊娠 并非“多福”

http://www.cs61.cn 大众卫生报 2015-12-15
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  受传统“多子多福”观念的影响,很多育龄期女性希望能够一胎诞下两个甚至三个宝宝。然而多胎妊娠属于高危妊娠,不但孕期和分娩会异常艰难,甚至用“绑在身上的定时炸弹”来形容也不为过。为什么这样说?对多胎妊娠的孕产妇,该如何规避风险,顺利生产?针对这些问题,笔者近日特意采访湘潭市妇幼保健院产科主任戴丽。

多胎妊娠 并非“多福”

  存在风险,“多子”并非“多福”

  对于有多胞胎的准妈妈来说,多胎妊娠需要承担多倍风险。首先对孕妈的影响有:妊娠高血压疾病发生率是单胎妊娠的3-4倍,且发病重,容易出现心肺并发症及子痫。妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率是单胎的2倍,易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产,围产儿死亡率增高。流产发生率高于单胎的2-3倍。羊水过多及胎膜早破的发生率分别约为12%及14%。贫血的发生率是单胎的2.4倍。同时宫缩乏力、胎盘早剥及产后出血发生率明显增高。

  其次,多胎妊娠对胎儿的影响:约50%多胎妊娠并发早产;单羊膜囊双胎易发生脐带互相缠绕、扭转,可致胎儿死亡;脐带脱垂也是多胎常见的并发症。难产、胎儿畸形的发生率也高于单胎。单羊膜囊双胎由于两胎儿共用一个胎盘,胎盘之间血管吻合,可以出现双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限、一胎无心畸形等并发症,围产儿发病率及死亡率均增高。

  规避风险,力保母子平安

  对于多胎妊娠的孕妈,戴丽主任建议留下发育较好的双胞胎,对着床位置最低、发育相对较差的胚胎选择性地进行减胎。此外,怀上多胞胎后,孕妈要注意补充足够营养,补充铁、叶酸及钙剂,预防贫血。防治早产,增加每日卧床休息时间,减少活动量,通过保胎尽量延长孕周。及时防治妊娠期并发症和监测胎儿生长发育情况及胎位变化,发现并发症及胎儿畸形,及早处理和治疗。多胎妊娠的孕妈需要遵医嘱认真对待每一次产检。