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反复流产“甲减”惹祸

http://www.cs61.cn 大众卫生报 2015-09-20
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  小张和老公结婚5年,曾经3次怀孕,可每次都以流产告终。为了找出流产的原因,她和先生先后去了多家医院做了多种检查,都没能找到明确的原因。一次偶然的机会,江苏省妇幼保健院妇女保健科吴洁主任接诊了小张,吴主任建议她查一查甲状腺功能,结果发现得了“甲状腺功能减退”,这很可能是导致小张反复流产的原因,吴主任建议她先进行治疗再怀孕。

反复流产“甲减”惹祸

  吴洁主任介绍,甲状腺通过分泌一种叫做甲状腺素的内分泌激素来控制人体代谢,当甲状腺素分泌过多时会得甲状腺功能亢进,即“甲亢”。当甲状腺素分泌不足时会患上甲状腺功能减退,俗称“甲减”。

  除了临床甲亢或临床甲减外,部分女性的甲状腺功能检查未能达到临床诊断标准,常被称为“亚临床甲亢”、“亚临床甲减”。“亚临床甲减”的发生与精神压力有很大关系,有研究报告显示,处于亚甲减状态的妇女妊娠率很低,临床上可出现不孕,即使怀孕,也容易出现早期流产。值得注意的是,由于亚甲减患者临床上无症状而易被忽略,故对于有自然流产史的患者常规检查甲状腺功能尤为必要。

  专家特别提醒,临床上甲状腺功能异常还有一种情况被称为甲状腺自身免疫性疾病,指甲状腺过氧化物酶(TPO-Ab)和/或甲状腺球蛋白Tg-Ab均阳性,但甲状腺功能三项检查正常,这种疾病在生育年龄妇女中占5%-8%,患者会出现不明原因不孕、流产、复发性流产、早产、产后甲状腺炎等。有研究显示不孕女性患甲状腺自身免疫性疾病的相对危险性为正常生育女性的2.25倍。